BỆNH GOUT (GÚT) CÁCH ĐIỀU TRỊ VÀ PHÒNG BỆNH
Bệnh gout là một tình trạng tăng acid uric một cách bất thường trong máu gây ra đợt viêm khớp tái phát, lắng đọng những tinh thể muối urát cứng trong và quanh khớp giảm chức năng thận và sỏi thận.
Gout có đặc điểm duy nhất là một trong những bệnh được chẩn đoán thường xuyên qua khai thác bệnh sử. Nó thường có liên quan đến di truyền về quá trình đào thải acid ucric trong cơ thể. Acid ucric là sản phẩm phá huỷ của purin có trong thức ăn giàu đạm.
Triệu chứng của bệnh gout: Cơn gout cấp khởi phát thường xuất hiện ở khớp ngón bàn chân cái, những khớp khác cũng có thể bị ảnh hưởng bao gồm cổ chân, ngón tay, khuỷu… cơ gout cấp được đặc trưng bỡi những cơn đau dữ dội ở khớp ngón bàn chân cái kèm theo triệu chứng sưng nóng đỏ đau, có thể kèm theo sốt .
Sau một thời gian dài nếu không điều trị đúng cách (từ 5-10 năm) gout sẽ chuyển qua mãn tính. Với tình trạng cơn đau thường xuyên, tái phát, cơ thể sẽ xuất hiện những nốt do tinh thể muối urat lắng động trong những vùng mô mềm khác nhau của cơ thể gọi là nốt Tophi, nốt tophi có thể to nhỏ khác nhau ở các vị trí gây cứng khớp và biếng dạng làm ảnh hưởng đến chức năng vận động của bệnh nhân.
Chẩn đoán xác định gout dựa vào tình trạng lâm sàng qua khám bệnh và xét nghiệm thấy acid uric máu tăng cao trên 7mg% (trên 116 micromol/l)
Điều trị bệnh gout: Khi chẩn đoán bệnh gout cần điều trị càng sớm càng tốt, tuân thủ nguyên tắc điều trị.
- Chấm dứt quá trình viêm khớp.
- Phòng ngừa cơn cấp tái phát thường xuyên.
- Phòng ngừa sự lắng động thêm acid ucric bằng biện pháp giảm acid ucric máu, ngoài ra cẩn điều trị các bệnh lý kèm theo như tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và béo phì.
Điều trị triệu chứng:
Dùng Colchichin trong điều trị cơn gout cấp ngững ngày đầu liều 4mg/ngày, giảm và duy trì liều 0,6-1mg/ngày từ ngày thứ tư trở đi.
Các thuốc giảm đau kèm theo có thể sử dụng như: Paracetamol, Diclofenac, Ibupofene …
- Mục tiêu chính điều trị cơ bản là giảm acid ucric máu xuống <6mg%.... dùng thuốc tăng thải acid ucric qua đường niệu như: Probenocid; Benzbomvone
Thuốc ức chế tổng hợp acid ucric: allopurimol (Zyloric) 300mg/ mỗi ngày
Uống nhiều nước để tránh lắng động tinh thể urat.
Chế độ ăn trong điều trị bệnh gout hết sức quan trọng, quyết định mức độ tái phát của bệnh.
Giảm tối đa thức ăn cung cấp nhiều đạm gốc purin: các ngũ tạng của động vật và thịt có màu đỏ, giảm bớt chất béo. Tăng cường chế độ ăn nhiều rau quả như: rau cẩn, dưa leo, súp lơ, cải xanh, cà pháo, bí xanh, dưa hấu…
Kiềm hoá nước tiểu: Dùng nước pha Bicarbonat 5g/1lit nước hoặc nước suối vĩnh hảo.
Bệnh gout có chiều hướng tăng cùng với sự phát triển về kinh tế xã hội. Do đó cần quan tâm để tránh những biến chứng không hồi phục. Nếu hiểu đúng về bệnh gout sẽ giúp cho bệnh nhân có cuộc sống chất lượng và khoẻ mạnh.
BSCKII. CA KHẢI HIỆP